Fertilización in vitro, IVF (In vitro Fertilization) :

La técnica de Fertilización in vitro consiste en realizar la obtención de óvulos y estos mezclarlos con espermas. Se deberá de realizar una estimulación ovárica para así obtener más de un ovulo que es lo que sucede en un ciclo natural. Esta técnica fue creada primordialmente para pacientes que no tenían las trompas de Falopio o estaban dañadas.
¿En qué casos se indica una Fertilización in Vitro?

• Factor tubarico irreversible
• Endometriosis severa
• Infertilidad de causa masculino (insuficiente para inseminación).
• Falla a inseminación.
• Infertilidad de causa desconocida
• Falla ovárica y disminución de la reserva ovárica.
• Factor edad.
• Alta respuesta a la estimulación para inseminación.
• Criopreservación de ovocitos en pacientes oncológicas o con patología médica.
• Preservación de la fertilidad.

A continuación detallamos el proceso paso a paso Se requiere de un seguimiento de aprox 2 semanas, no necesariamente se requiere estar estas 2 semanas en la ciudad, las citas serian programadas de acuerdo a los pasos del in vitro.


1.- Evaluacion inicial

• Se realiza ultrasonido vaginal para visualizar ovarios y utero.
• Prueba de transferencia, donde se pasa un pequeño cateter con el cual se introducen los embriones a su matriz o útero.
• Exámenes hormonales de la mujer.
• Papanicolaou reciente
• Análisis de semen de su esposo

2.- Estimulacíon ovárica controlada. Induccion de ovulación

Se realiza ultrasonido en el 2do o 3er día del ciclo menstrual (de iniciado el sangrado). Se administran medicamentos (gonadotropinas) para estimular el crecimiento folicular en los ovarios.
Se realiza ultrasonido de seguimiento folicular en los día 5º, 8º y 11º del ciclo aproximadamente y dependiente de la respuesta.
Al tener >4 folículos mayores a 17mm se administra medicamento para maduración y programación de aspiración 34 -36 horas después.


3.-Aspiracion folicular.

El día 13 o 14 del ciclo se realiza la aspiración de óvulos, esto es con sedación intravenosa realizado en un quirófano, vía vaginal con una aguja delgada y guiado por ultrasonido. Es un procedimiento que dura aproximadamente 30 minutos, permaneciendo la paciente 2 horas en observación y posteriormente se da de alta con indicaciones médicas.


4.-Fertilizacion in vitro.

Una vez ya teniendo los óvulos, este día el esposo da una muestra de semen, la cual se procesa y se toman los mejores espermas los cuales se ponen en contacto con los óvulos.


5.-Cultivo embrionario

Se ponen óvulos y espermatozoides en incubadoras especiales bajo condiciones muy específicas de temperatura, humedad, etc, y se evalúa cada día la evolución de los mismos durante un lapso de 2 a 5 días observándose cuantos fertilizan y cuantos se desarrollan.


6.-Transferencia embrionaria

De acuerdo al desarrollo que hayan llevado los embriones, número y calidad se determina el día más oportuno para colocarlos dentro de la matriz o útero (transferencia embrionaria), con un catéter especial y guiado con ultrasonido.


7.-Prueba de embarazo

Dos semanas después se realizara una prueba de embarazo cuantitativa en sangre y se sabrá si hay o no embarazo.

Procedimiento esquemático de la fertilización IN VITRO